第107章 礼下于人

    “说来听听。”

    “这是我一个朋友，今年五十多了，三十年前开始出现持续性的上腹部胀痛，阵发性加重。还有恶心呕吐腹泻，中等度发热，尿黄色深，眼巩膜黄染，一直用抗生素治疗，治疗后有好转，但是又会发作，反复多次，症状相同，在发作间隙间没有什么问题，前些天他再次发作之后来找我，我给他做了检查。在他右上腹部摸到了一个肿块。”

    “你先等等，把他的名字出生年月日或者单位告诉我。”

    朱飞博有些好奇：“问这个做什么呢？”

    “按照我的要求回答就行了，不要多问。”

    朱飞博便把名字出生年月日和单位告诉了他。

    “好了，你可以继续说了。”萧鹰耳朵听着他说话，脑海中立刻搜寻着这个病案，很快就找到了。飞快地看一遍，马上找到了问题的关键，心里一下就踏实了。

    朱飞博接着说：“我给他做了检查，白细胞计数高，血沉快，提示有感染。乙肝病毒表面抗原阳性。低蛋白血症，肝功能异常，提示肝脏有损害，但我给他做了三次甲胎蛋白都是阴性，b超提示胆囊有弥漫性病变。于是我建议他住院治疗。最后做了腹部ct增强扫描，确诊为肝癌和多发性肝囊肿。”

    萧鹰因为找到了问题的关键，听他这么说之后不由笑了。

    朱飞博有些奇怪，问：“你笑什么？”

    “你先说完我再告诉你笑什么。”

    “好，——医生结合前面所有检查结果，临床诊断为肝癌并多发性肝囊肿，慢性胆囊炎急性发作。给予输血补液抗感染，补充白蛋白治疗，但是病情一直没有好转，并进一步恶化，我去探望过他，跟医生做个交流。医生也说没办法，不知道问题出在哪，所以我想听听你的意见。”

    “我可是本科毕业，你博士都没办法，我本科还有办法吗？”萧鹰调侃道。

    “呵呵，你就揪住我的痛脚不放了，我今天可是诚心讨教。”

    “开个玩笑。”萧鹰指着朱飞博旁边放着的一个袋子说，“那里面如果猜得没错的话应该是病人的ct片，对吧！拿来我看看。”

    “你眼睛可真尖，的确是。”朱飞博将旁边袋子装着的ct片拿过来，取出递给了萧鹰。

    萧鹰扫了一眼，立刻眼睛亮了，对朱飞博说道：“知道我刚才为什么笑吗？因为我感觉到你们误诊了。”

    “哦，为什么这么说？”

    “你们被ct扫描迷惑了，你的朋友不是肝癌，而是肝脓肿。因为ct影像上也是一种占位病变，跟肝癌一样。所以你们误以为是肝癌并多发性肝囊肿，诊断失误，治疗怎么可能会有效呢？你看看ct片，就在这，这是肝脓肿，有多处，你再好好看看。”

    朱飞博拿过ct片仔细端详，摸着下巴皱着眉说：“我原先看着也觉得像肝癌，可是听你刚才这么一说，又仔细琢磨了一下，的确有一点像肝脓肿。”

    “我问你，他体温有没有升高？”

    “是有些升高。”

    “那就对了，你再查一下他的血象，也应该会升高的。这是肝脓肿感染引起的结果。”

    “这个我倒没有注意。”

    “你去跟他们的医生沟通，建议转外科做个剖腹探查，就会发现是肝脓肿。穿刺引流抗感染治疗，很快就好，让你朋友放心，他肯定吓坏了吧！”

    朱飞博哈哈笑了说：“是，这小子吓得够呛，一天到晚哭哭啼啼跟娘们似的，说他老婆还年轻，他要死了，他老婆铁定改嫁，那倒没什么，小孩跟着肯定要受罪，整天忧心忡忡的。他要知道不是肝癌而是肝脓肿，肯定做梦都会笑醒来的。到时候我叫他好好谢谢你，不过前提是你的判断必须是对的。”

    “事实胜于雄辩，做了剖腹探查，你就知道了。”

    朱飞博点点头，想了片刻说：“听你刚才那么分析，我倒觉得你说的很有道理，特别是你指导我看了ct片的影像之后，我也觉得更像是肝脓肿。这样吧，借你电话用下。我马上跟他的主治医生沟通一下，让他转外科剖腹探查。然后咱们再放心的吃喝。”

    萧鹰从手包中取出板砖一般的大哥大电话递给了朱飞博。

    朱飞博拨通之后，跟朋友的主治医生说了刚才的推断。主治医生在那边也重新观察了ct片，也觉得有这种判断很有道理，同意马上转外科剖腹探查。(未完待续。)