张谷再一次来到住院病区,查看这例病人的情况。
目的有两个,一是给病人做术前准备,二是完善心中构思中的“肝内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过病房,里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望。
一看到是张谷,顿时给了张谷一个大大的小脸,一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张谷的回应,小朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看了下病人的各项指标情况,是否符合手术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院和水利医院做的手术,都有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没,只是一个劲的道:“好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况,以及脑海中高级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷和肝胆外科众医生,进行了最后一次碰头,商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,让他们在手术中配合自己,把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋,他疑惑提问道:“张医生,既然胆管结石发生在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷笑道:“宁主任肯定知道,左肝管位置稳定,解剖方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒微微颔首,旁边姚裕森等一众肝胆外科医生,也都是点头。
这点对他们来说都是基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道:“选择切左肝管,只需要将肝内韧带往下牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张谷最后总结道:“对于这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再合适不过了。”
宁鸿儒听了,不由得沉思下来。
他有种错觉,怎么张谷这个普外科医生,比他们这些肝胆外科出身的,专业肝胆知识掌握的更深?
可这些基础知识,明明他们每个肝胆外科医生都知道。
但一遇到具体问题,能做到针具体病人,做出具体分析的,在场的,没有一个人能比得上张谷。
宁鸿儒心中感慨道:“要是张谷是我肝胆外科的人就好了。老向怎么就运气这么好,得到了这么一个宝贝呢?”
宁鸿儒越是听张谷的思路阐述,越是明白……
张谷不仅是专业知识掌握的强。
在对专业知识的运用上,更是玩的炉火纯青,造诣高深。>
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