第八卷第684章【任凭风吹浪打，我自闲庭信步】上

    2006年2月21日上午，安在涛坐在办公室里看报，从《东山晚报》上读到了《东山晚报》记者来房山采访全民免费医疗的一篇重磅报道——《房山免费医疗该何去何从？》

    他是媒体人出身，曾经是业内知名的新闻记者，一看这篇报道的新闻标题，他马上就判断出这是一篇带有负面质疑色彩的报道，因而就皱了皱眉，认真看了下去。

    “1月1日，在酝酿了半年之久后，《房山市全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为‘开国内先河’的医疗保障制度推行近两个月以来，让全体房山人民真正体会到了‘看得起病’的前所未有的实惠，但是，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置……”

    “与国家新医改数年仍难产形成鲜明对比的是，数月前房山医改政策带着‘免费医疗’的字眼横空出世，博得了万千期许和赞扬。然而，如今这项被媒体称为‘开国内先河’医疗保障制度，却面临着‘有病的住不进去，治好了的不出院’实施俩月疲惫不堪、政府财政难以为继的尴尬处境。”

    “据房山市卫生局的相关统计，全民免费医疗模式运行的首月，累计接收住院患者9070人，市内定点医疗机构总住院费为1200万元，住院费报销900多万元，人均报销1001元。另外，转市境外医院治疗的患者共有260人，按估算，还有550万-700万元尚未报销，预计，3月份全民免费医疗报销总额在1960万元左右……长期推进下去，这将是一个天文数字，对于房山市财政的压力之大无法言表……”

    “受到免费医疗的诱惑，大量的求医者涌入市级定点医院，其数量超过了能够估计到的最高数量。几天里，记者来到光明路中段的房山市第一人民医院巡视看到，该医院的550张病床全部爆满。在房山市第二医院，病床同样满员，为了接治住院病者，医院只好在走廊里安置了不少病床。”

    “求医潮规模庞大，病床一下成了稀缺品，由于无法给求医者提供住院病床，许多亦应住院的病人神情黯然地在医院里等待、徘徊……房山免费医疗的尴尬是制度设计问题？还是公民道德风险问题？实施两月的房山免费医疗该何去何从？”

    看完这篇报道，安在涛的脸色旋即阴沉下来。推行免费医疗后的火爆场景，没有出乎他的意料。在推行这项改革举措之前，他当然已经考虑过老百姓蜂拥而至道德水平较低的因素，但不成想，时下的现实问题却远远比他预计的还要严重得多。

    无数人涌入医院，甚至有很多人没有病也都跑到医院排队住院，抱着有便宜不赚白不赚的心思。一时间，房山市几所市属医院和十几家县区定点医院人满为患，目前已经处在了超负荷运行状态中，医院方面叫苦连天，怨声载道。而与此同时，作为改革的推进者和主导设计者，安在涛也面临着市里市外、舆论和上层领导的多重压力。

    不过，问题归问题，压力归压力，安在涛并没有觉得自己的改革举措是拍脑袋的决策。免费医疗本来就是一个改革的产物，一个新生事物，没有任何经验和先例可以遵循，自然需要在实践过程中逐步解决问题逐步完善制度，一蹴而就一团欢喜的局面，那只能是空想。

    现在问题的关键在于——他要顶住压力，尽快完善制度，坚决堵住一些诱发暗箱操作和不规范操作的漏洞。同时，化解社会的道德风险。

    ……

    ……

    安在涛沉吟了一下，抓起电话让秘书李平通知市长杨华、常务副市长马晓燕、直接分管免费医疗的新任市长助理兼卫生局局长张致恒，马上到他的办公室里来开会。

    不多时，杨华等人就赶了过来。虽然安在涛没有说明为什么叫她们过来开会，但其实众人心里都明白，肯定是为了现在的免费医疗。

    市长助理张致恒最后一个赶过来，进了安在涛的办公室，见安在涛面色阴沉而其他的市领导也都神色“不爽”，心里就有些忐忑不安。这一段时间，作为卫生系统的最高行政主管，作为房山市免费医疗领导小组办公室主任，张致恒焦头烂额，背负着沉重的压力。

    “安书记，杨市长，马市长……”张致恒轻轻打起了招呼，安在涛默默地摆了摆手，“坐。”

    “好了，我们开一个碰头会。免费医疗已经推进近两个月了，效果明显，但也暴露出很多重大的问题……张致恒，你直接分管这项工作，你来具体谈谈。”安在涛淡淡地说着，用凛然的目光扫了张致恒一眼。

    张致恒心里有苦说不出来，脸上还不得不浮起恭谨的笑容来轻轻道，“安书记，杨市长，马市长，应该说，我们的制度是一项好制度，只是在现实操作的过程中，贯彻落实有些局部走样，制度暴露出一定的缺陷，这需要我们进一步去加以完善……同时，我们对老百姓的道德素质也估计不足，很多人一窝蜂地扎堆冲进医院，给医院造成了很大的压力……目前，从我了解的情况来看，全市所有免费医疗的定点医院个个都爆满……”

    张致恒叹了口气无奈地说：“病床爆满现象是可以想像得到的。受到免费医疗的诱惑，有人是生病后非等到今年1月1日以后来看的；有的是多年看不起病的；还有的是小病非要住院看的……”

    “奶奶的，难怪人家说，我们的国民素质太低，根本就不配享有高福利……”张致恒心里烦躁忍不住爆了一句粗口，但他马上就意识到这是当着安在涛这个市委书记和杨华这个市长的面，赶紧闭住了嘴，红着脸垂下头去。

    好在安在涛没有“计较”他语言上的粗鲁，反而淡淡一笑，“张致恒，你这话太偏激。素质是个什么东西？这个东西不是从天上掉下来的，需要一点点的培养……免费医疗是社会保障的重要内容之一，是政府的责任，我们不能因为这个就放弃了政府的责任！”

    虽然安在涛的话太过“一本正经”，让张致恒心里不以为然，但他却不敢再反驳什么，连连笑着称是。

    ……

    ……

    张致恒小心翼翼地观察着安在涛的脸色，慢慢把他所掌握的第一手情况向安在涛和杨华、马晓燕两人汇报了一遍。

    张致恒的话还没有说完，马晓燕就插嘴道，“有些人通过住院治疗后完全可以出院休养，可就是住着不想出院，后面的病人又等着入院……这样就造成了一些不必要的医患冲突。昨天，就出现了一起医患冲突事件。100多农民把第一人民医院的住院大楼给围堵了起来，要求医院增加病床，还有人抱怨市里说话不算话，不肯接纳他们住院看病……”

    “如果不是我们处理得当，没准会酿成更大的冲突……”

    杨华也叹息道，“安书记，看来，事情远远比我们事先预计的复杂……”

    安在涛听着众人的谈论，沉默良久。突然他扬起手里的报纸，淡淡道，“我看到了东山晚报的一篇报道。说是我们的免费医疗是拍脑袋决策，必将面临虎头蛇尾不了了之的结果……我知道，现在有... -->>
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